1.文獻查證

1.    病因:

外因性:經常接觸刺激物質,如:水、清潔劑等,或衣服排汗功能差、不透氣材質刺激皮膚有關,這類型的皮膚炎也常被稱為接觸性皮膚炎。濕疹也容易在特定季節發生,夏季悶熱容易流汗,汗水會刺激皮膚而誘發濕疹;冬季時天氣乾燥,年長者皮脂腺退化,小孩因為皮脂腺尚未茁壯,就會讓皮膚過度乾燥引發濕疹。若臉部出現濕疹,而皮脂分泌稀少的小腿、手臂等處都沒事,則往往與皮膚過度清潔、保養有關。

內因性:多與個人體質有關,常常會發現某些濕疹有在特定家族容易出現的情形,父母有濕疹病史,小孩也容易出現濕疹的情況。許多會引起濕疹的疾病,也往往與個人體質密切相關,例如:異位性皮膚炎、汗皰疹、脂漏性皮膚炎等。

 

2.    臨床症狀:

濕疹最常見的症狀是皮膚發癢、皮膚出現紅熱脹痛、突出的丘疹,患處皮膚有時候還會出現小水泡,患者有可能會摳抓或摩擦患處的皮膚,甚至會因此流出組織液,此時看起來會比一般皮膚還濕的狀況,所以稱為「濕疹」。濕疹的疾病發展並不會僅停留在急性期,反覆的急性濕疹發作

後,皮膚的角質代謝會出現問題而喪失維持水分的作用,患者的皮膚組織會轉為變乾、變厚,也會出現皮膚整片的脫屑現象,皮膚顏色也會轉為紅色或淡紅色,此時也可稱為亞急性濕疹

Subacute eczema。之後若不治療會逐漸轉為慢性濕疹Chronic eczema,皮膚色澤轉為暗沉,患處變成又厚又粗如同長繭般的皮膚。

3.         治療方式:

急性期或是嚴重的濕疹,需要使用類固醇治療。類固醇的等級很多,醫師會視病情、部位選擇適合的類固醇,比如胯下皮膚較薄,就會選濃度較低的類固醇,通常擦 12週就會好轉。並且可以搭配紫外線光療進行治療。

亞急性、慢性期若不是很嚴重的發炎,並不需藥使用類固醇治療,反而是要好好保養,擦油增加皮膚的保護力。如果是過敏性或刺激性物質,需要避免接觸。

不同種類的濕疹在治療上也會有小差異在:若是治療錢幣狀濕疹,需要短暫使用較強效的類固醇,如果冒出很多滲出液、表面濕濕爛爛的,可能表示細菌感染,需要加用抗生素;若有多個病灶,只靠擦藥還不夠,可能還需口服藥物。嚴重的異位性皮膚炎可能需要使用到免疫調節劑,神經性皮膚炎有可能會需要使用口服性類固醇激素,脂溢性皮膚炎所導致的頭皮屑需要使用特定配方的洗髮乳,淤滯性皮膚炎的患者需要抬高患部等。

 

4.    照護措施:

a.      皮膚清潔原則:選用溫和的洗面乳或用清水清潔,就可以清掉殘留的髒污。

b.      過敏性體質的人需留意避免接觸可能過敏的物質,例如:化妝品、油漆、塵蟎等。並可注意觀察是否有特定物質一定會產生濕疹,日後只要迴避即可有效預防。

c.      夏季時或運動時要讓身體保持乾爽,適度擦拭汗水,避免汗水過度刺激皮膚。也可使用棉質衣物,當衣服充滿汗液時就應該換掉。

d.      適當使用好的保濕產品,使用合適的乳霜或乳液,也可使用合適的天然油膏,需要特別要注意的是,這些產品最好不含香料、酒精、防腐劑、乳化劑,避免過度刺激皮膚。

e.      規律作息不熬夜。

f.     避免過度以熱水刺激皮膚,溫泉、三溫暖必須有所節制。

g.      維持良好的手部清潔,濕疹發癢時盡量避免去摳、抓,以免傷口破皮造成感染。


2.芳療措施


3.芳療評值


4.個案回饋