壹、文獻查證
1. 病因: 瘀傷(瘀青、血腫)通常由於外力撞擊，造成微血管破裂，使血液外滲至血管外。引動血小板凝血功能，造成瘀積，形成瘀青。若附帶有皮下的出血腫脹，則為較為嚴重的血腫。也有可能是與身體中的血小板或凝血因子有關的疾病造成，如病毒或細菌感染、白血病、免疫系統疾病，或是服用阿斯匹林、華法林、肝素…等，皆可能造成血小板減少或功能低下。A 型血友病、B 型血友病也都可能造成出血不止，形成瘀青。
2. 臨床症狀: 皮膚表面會有青一塊、紫一塊的。瘀青時雖然顏色看起來是綠色的， 但其實因紅血球中含有膽紅素， 瘀血發生時， 會先出現深紫紅色， 隨著血塊分解， 瘀青的範圍會有擴散的趨勢， 而膽紅素也會生成膽綠素， 瘀血從紫紅色轉為黃綠色。
3. 治療方式:
依循「冰、藥、熱、醫」的順序處理。
其中第二個步驟「藥」與第四個步驟「醫」，可歸類為治療方式。
第二個步驟「藥」指的是: 擦瘀青藥治療，加速緩解瘀青、血腫。醫界經常使用的 Chondroitin polysulfate成份 (Mucopolysaccharide polysulfate; MPS) 瘀青血腫藥膏，可直接深入瘀青腫脹處，緩解瘀血腫脹，加速復原。市面上常見的「喜療瘀藥膏」即為此類。使用時，請依患部大小，每天均勻塗抹 2-3 次(輕輕塗抹即可，切忌"按壓搓揉")，使用至病況緩解為止，一般而言，鈍物創傷的治療
應持續 10天以上，淺層性靜脈炎則應治療 1-2週。另外，若有開放性傷口及受傷的皮膚，應避免使用，以免影響傷口的癒合。
而第四個步驟「醫」指的是: 若 2週後瘀青血腫仍未消退，應立即就醫檢查是否已傷及深層組織或骨頭，或有其他疾病。一般而言，瘀青會於 1-2 週自行消散，恢復狀況多多少少與個人體質有關。
4.照護措施:
而「冰、藥、熱、醫」處理順序的其中第一個步驟「冰」與第三個步驟「熱」，可歸類為照護措施。
第一個步驟「冰」指的是: 立即處理。當瘀青血腫發生的 3天內，先冰敷，使局部的血管收縮，減少受傷的組織腫脹，並減輕疼痛。每 1 小時可冰敷一次，每次時間約十五至二十分鐘，但冰敷時應注意冰塊不可直接接觸皮膚，可用毛巾包覆後再冰敷，避免皮膚凍傷。
而第三個步驟「熱」指的是: 3天後就可以開始熱敷、輕微按摩，促進血液循環，代謝殘餘血塊。每
1小時可溫敷一次，每次時間約十五至二十分鐘，溫敷溫度約攝氏三十七度。
|
日期 |
名稱(Eo、Co、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
濃度 |
|
2019/12/30 |
Eo:天竺葵: 黑胡椒:絲柏: 葡萄柚:杜松 Co:橄欖油: 聖約翰草浸泡 油 |
Eo: (滴數 6:6:10:2:6) Co: (比例 1:1)總共 50ml |
黑胡椒可促血循，天竺 葵、絲柏、葡萄柚、杜 松，皆為利水，消水腫 經常選用的精油。特意 調高絲柏與杜松的比 例，看看對於個案水腫 的問題是否也能有助 益。聖約翰草浸泡油亦 可活血化瘀。 |
3% |
|
日期 |
名稱(Eo、Co、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
濃度 |
|
2020/01/11 |
Eo: 天竺葵: 黑胡椒:絲柏: 葡萄柚:杜松 Co:橄欖油: 聖約翰草浸泡 油 |
Eo: (滴數調 整為 6:6:7:7:4) Co: (比例 1:1)總共 50ml |
黑胡椒可促血循，天竺 葵、絲柏、葡萄柚、杜 松，皆為利水，消水腫 經常選用的精油。個案 狀況改善後，將杜松的 比例調降，調高葡萄柚 劑量減輕肝腎代謝負 擔。聖約翰草浸泡油亦 可活血化瘀。 |
3% |
|
日期 |
名稱(Eo、Co、Hy) |
劑量 |
選用理由 |
濃度 |
|
2020/02/08 |
Eo: 天竺葵: 絲柏:葡萄柚 Co: 橄欖油 |
Eo: (滴數 20:20:20) Co: 100ml. |
天竺葵、絲柏、葡萄柚皆為利水，消水腫經常選用的精油。當個案瘀血狀況幾乎消除之後， 讓個案使用於日常保 養。 |
3% |
使用建議：
1. 瘀血的部分先配合冰敷。
2. 於沐浴後，睡覺前，將調油塗抹於下肢。瘀血處直接塗抹，大腿及小腿腹可以稍加按摩以利排水。
3. 建議個案規律作息，飲食盡量少油少鹽。
4. 可配合淋巴按摩或乾刷法，促進利水。
|
評值日期 |
評值內容 |
|
2019/12/30 |
個案因為參加祭拜活動，跪拜導致雙腿嚴重瘀青。由於腿部循環不佳，長期有水腫的狀況，常因不小心撞到或不知名原因，造成瘀傷，通常需要一至兩週才會消。 |
|
2020/01/11 |
個案回報，瘀血狀況在塗油一兩天之後就明顯改善許多，這在之前是幾乎是不可能的事，她覺得十分神奇。我也感到十分振奮。我稍微調整了調油的精油比例，讓她繼續使用。 |
|
2020/02/08 |
個案回報瘀血狀況已消失，而水腫狀況也順帶改變不少。我讓她將未用完的調油留到若有瘀血狀況出現時使用。也將精油配方稍作調整，希望她繼續使用作為日常保養。 |
|
2020/06/20 |
在一次回訪中聊到個案近況，她回覆瘀血復原情況已較之前改善許多，比較不會再有撞到就很久不好的情況。更神奇的是水腫的狀況大為改善。她傳給我照片時，我甚至不敢相信這是同一雙腿!水腫消除後，她的腿部線條都出現了! 她高度稱讚調油的功效，甚至建議我可以申請專利販售了! |
肆、 個案回饋
|
個案用油狀況 |
|
用油時的感覺： 很喜歡精油的氣味，以往只嘗試過水氧機薰香改善居家氣氛。在照顧祖母的過程中，看到芳療師的調油對於祖母水腫的狀況有明顯的改善，於是也諮詢芳療師，希望提供調油配方改善不時瘀血及下肢水腫症狀。 |
|
用油後的整體感覺： 覺得非常神奇，幾乎在用了一兩天之後就有明顯的改善，這在從前幾乎是不可能的事! |
|
個案對芳療師之建議與感想： 希望芳療師可以將芳療推廣造福更多有相同症狀的朋友。芳療師根本應該考慮將調油申請專利商品化，一定暢銷! |
伍、 結論
要不是個案的回饋，我還沒有料想到這系列的調油配方效果竟是那麼顯著。原本是希望能夠處理困擾個案已久的瘀血不易復原的問題，沒想到附帶的促循環、利水，也讓伴隨個案成長的粗壯下肢，變成正常的纖細模樣。不僅讓個案的身體狀況改善，也讓她在外觀上更添自信。這個個案的良性回饋，讓我對於芳療助人的這條路更具信心
