1.文獻查證

牙齦「腫」這件事，其實不是很容易判斷是否是牙周病。因為有些人發炎的時候，牙齦也不會很腫，但有些人體質比較敏感，很容易因為其他因素而腫起來。 尹慧君說，像是咬合不正，常常刺激到牙齦，或是智齒（阻生齒）去擠壓正常的牙齒，都可能讓牙齦腫起來。還有人會因為內分泌失調而牙齦腫，「因為雌激素、雄激素都會刺激牙齦腫脹，所以熬夜隔天牙齦就容易腫。」 雖然只有單純的牙齦腫，沒有紅、痛、化膿或是其他的症狀，不太算牙周病，但如果牙齦腫的時間太長，1、2週都沒有消掉，或是反反覆覆的一直腫，還是建議看一下牙醫，找出真正的原因。

1智齒冠周炎

由於智齒引起的發炎是最煩擾年輕人的，智齒一般會引起牙冠周圍牙齦組織炎症而腫痛。

2齲齒

當齲齒沒治療，發展到傷及牙髓神經，造成牙髓炎，牙根根尖周炎，牙齦組織紅腫疼痛也是必然的。

3上呼吸道感染

感冒和上火是最容易引起上呼吸道感染的，從而引來急性牙齦炎，牙齦腫痛是典型症狀。

4內分泌原因

女性月經期、妊娠期內分泌激素會變化，所以很容易造成牙齦充血，腫脹，特別是妊娠時可能會妊娠性齦瘤，一般經期和分娩過後症狀會減緩。

5牙齦炎或牙周炎

牙齦腫痛最常見的原因，由於口腔不清潔，牙面上牙垢、牙菌斑、牙石或者不了修復體，食物嵌塞等局部刺激牙齦，在刷牙或咬硬物時就會出血，牙齦紅腫，疼痛，特別是晚期會更明顯。

對於水腫，我們可以自我檢查：用手指按壓腳踝旁邊的皮膚，如果凹陷超過0.6公分、並且超過10秒鐘以上沒有辦法回復舊觀，就可以算是中度到重度的水腫了。

水腫可以發生在單側下肢，也可以發生在兩側。如果只發生在一條腿，通常會先考慮靜脈或是淋巴回流的問題。例如長途搭乘飛機引發的深部，也就是俗稱的經濟艙症候群，就是一個例子。

靜脈血栓可以用超音波及抽血來檢測，治療方面可以用抗凝血藥物來幫助血栓溶解、或是穿著彈性襪，以改善下肢血液循環。如果水腫同時合併了皮膚發紅、發熱、以及疼痛，那就可能是局部皮膚感染或是蜂窩性組織炎，需要用抗生素來治療。另外，有些藥物（例如脈優等鈣離子阻斷劑）會引發下肢水腫，這對健康並無大礙。

但如果兩腿都發生水腫呢？問題可能嚴重的多。常見雙下肢水腫的原因包括：心臟衰竭、肝硬化、腎臟疾病、以及其他原因例如甲狀腺疾病等等。腎臟疾病會造成水腫的機轉，主要是因為腎功能不良，影響了水份和鹽份的排泄；另外，重度蛋白尿會導致血清白蛋白不足、血液黏稠度下降，血管中的水份容易滲漏到週邊組織。這些情況如果沒有好好治療，可能會導致不可逆轉的慢性腎衰竭。

下肢水腫如果併有泡泡尿，更需要特別注意，這很可能是慢性腎絲球腎炎或是糖尿病腎病變併有重度蛋白尿，如果不妥善處理，最終可能會走上洗腎的道路。 （編輯推薦：泡泡尿是腎病嗎？醫師點名5種異常警覺腎病變！）

水腫的治療必須對症下藥，首先檢查心臟、肝臟、腎臟及內分泌功能，以確認並針對病因積極治療。檢查項目包括驗血、驗尿、必要時加做超音波檢查。

利尿劑是治療水腫很有用的工具，可以幫忙身體排出蓄積的水分及鹽分。利尿劑通常只能治標，它對蛋白尿並無治療效果。沒有經過審慎評估，自行到藥房購買利尿劑使用，很可能會導致電解質失衡，同時也會因為暫時緩解了症狀，反而讓我們忽視疾病的嚴重性。所以，如果您常常會覺得鞋子變緊、下肢腫脹，還是請儘速到醫院就診吧！

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋