壹、文獻查證

1.  病因:

靜脈曲張是腫脹和扭曲的靜脈。下肢靜脈曲張是一種可以影響腿部靜脈的疾病。它可能導致腿部疼痛、靜脈曲張、腿部腫脹,或甚至合併開放性潰瘍。下肢靜脈曲張發生在腿部靜脈不正常的情況下。正常時,腿部的靜脈將血液從腿部帶回心臟。靜脈內部有閥門,有助於保持血液只向一個方向移動(朝向心臟)·閥門打開讓血液流向心臟,並靠近以防止血液流回腿部。當辦膜受損或不能正常工作時,可能會發生下肢靜脈曲張。這導致血液聚集在腿部。當一個人坐著或站立很長時間而不走路時,血液特別容易聚集在腿部。

2.  臨床症狀:

腳部沈重感、鈍痛、肌肉疼痛與血管外觀明顯扭曲。

下肢有表淺靜脈浮起。       

下肢水腫。

膚色變化，皮膚會變紅或紅棕色，顏色通常會在腳踝周圍。

開發性瘡，也稱「靜脈性潰瘍」，這些通常在腳踝處，可能會產生疼痛和滲出。

3.  治療方式

可以使用不同的方式來治療症狀和減少腫脹，分述如下:

特殊襪子、繃帶或裝置:「壓力襪」(或稱「彈性襪」)是特殊的襪子,緊緊貼合腳踝和腿部。「壓縮繃帶」是纏繞在人的腿上的繃帶層。「壓縮泵」是一種適合腿部並每隔幾分鐘擠壓腿部的裝置。。特殊輔料覆蓋,放在開放性瘡上，幫助它癒合。

藥物:醫師可以使用不同類型的藥物來治療不同的症狀。例如,不能使用壓力襪或繃帶的人,可能會嘗試藥物來幫助靜脈更好地工作。皮膚感染的人可能需要抗生素。皮膚搔癢的人可能需要處方霜或軟膏。

手術治療:如果其他治療不起作用，醫師可以做手術去除或消融受損的靜脈,使他們不再堆積血

液。因為科技與觀念的進步,近年來通常進行免住院、免全身麻醉、微細傷口的微創手術治療。

4.  照護措施

保持良好坐姿，避免雙膝交疊

避免長期站立，若無法避免則多走動，利用肌肉使血液回流，休息時抬腿促進回流。

體重管理

適度使用彈性襪。

輕柔的按摩，力道不宜過重，避免靜脈壓力過大破裂。

 

 

貳、芳療措施

名稱(Eo、Vo、Hy)	劑量	選用理由
金盞花(基底油)	3ml	可處理靜脈曲張
甜杏仁油(基底油)	7ml	親膚性強、滋潤
絲柏(精油)	6滴	收斂
檸檬	4滴	促進循環
絲柏純露	適量	收斂

夜間睡使用建議：

精油使用建議:

調製10ml滾珠瓶以5%精油，分別以絲柏、檸檬精油為成份，塗抹頻率1天3次。

基底油以甜杏仁油為基底佔70%、金盞花油佔30%。

純露使用建議:用溼敷方式敷至患部，一天溼敷一次。

生活習慣、作息調整建議:

儘量避免久坐久站、維持同一姿勢超過一小時﹔

平時穿著較為寬鬆長褲，減少長時間穿著高跟鞋站立﹔眠時，於腿下置放枕頭抬高，促進靜脈血液回流。

 

參、芳療評值

症狀改善程度可利用個案自述感受、照片、壓力量表、睡眠時間(深、淺、作夢)、疼痛指數、傷口大小等

評值日期	評值內容
2020/1/2(發生)	個案左腳處有靜脈曲張，站立時會痛，疼痛指數為6。
2020/3/2(使用後)	曲張症狀已改善消失大部分。疼痛指數減輕為2，後續仍持續使用，整體而言，改善明顯。
2020/06/02(使用後)	曲張症狀已改善消失大部分。已不會疼痛，後續仍持續使用，整體而言，改善明顯。

 

肆、個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺： 沒有用過精油覺得很好奇，原本都買藥膏回來塗，但都沒有什麼效果，抱著好奇心，姑且一試的心態，而且所有的材料也都由芳療師提供，覺得很開心。

用油後的整體感覺： 神奇且新鮮。進一步了解到芳香療法原來用在生活上各種用品。看到效果改善很興奮，對於芳療產生些興趣及想要進一步研究了解

個案對芳療師之建議與感想： 很感謝效果有改善，同時進一步了解芳療的益處，希望進一步能協助處理個案其他家人。希望能多介紹其他精油及純露，並說明使用方式及效用。調油時，如果能先詢問膚質、膚況及油之喜好，治療過程會更趨近完美。

 

 

伍、結論

第一次處理靜脈曲張個案，得到成效有成就感。

學習到先詢問對方是否喜歡油油的感覺，來決定使用頻率或是替代品(如純露)。

可以和對方聊聊使用精油後之心理機轉，更一步了解使用之基油除對生理變化外，心理變化的部分可以著墨。

個案回饋自已，除了療效外，另搭配膚質保養，讓療程功效更趨多元。