1.文獻查證

頭部發生外傷後，大家最怕的就是發生急性腦出血，這種腦出血通常發生在頭1∼2天，如果是車禍或從高樓墜下等明顯、嚴重的撞擊傷勢，大多數的人多半知道要立刻送急診；但有的時候，撞擊並沒有造成嚴重的外傷，傷者本身也意識清醒，就很難判斷是否該送醫院檢查了。

第一、72小時內應該仔細觀察患者反應

頭撞到的情況是否嚴重，跟撞到的位置、撞擊時的力量，以及患者本身的狀況都有關係，不管哪種情況受傷，應該以患者的反應來評估是否需送醫。

輕微的頭部撞傷，如果只是腫起來或皮肉傷，且患者精神狀況良好，並不需要立刻送醫。小孩子嬉鬧時碰撞、或者年輕人不小心被球砸到，多半就是痛幾分鐘就恢復正常。

比較需要擔心的是顱內出血，當血塊壓迫到腦組織就會造成傷害。隨出血程度的不同，患者不一定會立刻出現異常的反應，因此在受傷後72小時之內，至少每3～4小時就應該觀察一下患者是否出現以下任何一種情況，就應該送醫：

1.曾短暫昏過去、失去意識

2.頭暈、劇烈嘔吐（尤其是噴射狀的嘔吐）

3.視力模糊、兩邊瞳孔不一樣大、偏斜

4.手腳或嘴角抽搐

5.嗜睡或很難叫醒

6.嚴重頭痛

7.單側肢體無法使力或不平衡

8.兒童頭頂的囪門鼓起

撞到幾天內，持續有頭暈、頭痛，或有一、兩次因暈眩而想吐，其實也算正常現象，但如果病人真的感覺不放心，或覺得有異狀，也可以當天或隔天至神經外科做檢查。

第二、儘可能記下受傷時的細節

該注意的細節：

患者是否有當場昏過去、受傷後的反應（是哭鬧、喊叫、還是發獃）、撞傷的位置、撞到的東西是什麼、是從多高的地方摔下來、嘔吐的症狀是否為噴射吐出、患者本身是否有凝血功能異常的問

意外發生時，一旁目睹的人要冷靜記下撞到時的狀況，如果一旦需要送醫，這些描述可以幫助醫師判斷傷勢，像是撞到側腦（太陽穴附近）通常會比撞到後腦杓危險，因為這個位置的頭骨較薄，也是頭部非常脆弱的地方。或者孩子從椅子上跌下來，若知道高度就能評估撞擊的力道。

撞傷後大約10~15天左右，裡面的血塊會從周邊組織吸水，慢慢變成血水，範圍也會變大，這時摸起來非常軟，還有種水水的感覺，可能會很緊張，想說傷口是不是變大了，但其實這時身體反而會自然啟動吸收血水的能力，即使血水真的太多，也可以用抽吸的方式解決，比黏稠的血塊更好處理

因為每個人的修復能力不同，大約2個月之後大致上會長好，這時如果摸起來有「明顯腫塊」，最好還是去看一下醫生，可能血塊還沒消，或是有其他的腫瘤問題。但如果只是摸起來跟旁邊的皮膚「不太一樣」，本來長好的新組織就會跟原來的組織不太一樣，一段時間之後才會慢慢平衡，就不需要太擔心。

頭皮撞傷出血時，不少人會趕緊在腫起來的地方揉揉，但搓揉不僅無法減輕疼痛，還可能讓頭皮腫起更大一個包。因為身體會使血液迅速凝固以抑制出血，形成血塊，用手去揉容易造成血管破裂，血腫反而更嚴重。

正確處理方式是冰敷，在受傷的前48小時內多冰敷，加速血管收縮。每次冰敷20分鐘，休息20分鐘。小孩子若疼痛不易靜下來，可以每次冰敷5分鐘，休息5分鐘，重複4～6次。一天冰敷多次也沒有關係。

48小時後，則改採熱敷，可以幫助腦部吸收掉凝結的血塊。

腫大腫小跟傷勢嚴重程度無關，小孩子撞到常會腫很大一個包，不需要刻意去請醫師吸出，小孩子恢復能力快，會自然吸收血塊，多半數周～一個月左右就會消腫。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋