1.文獻查證

1. 病因

跌倒撞傷頭部，瘀青及血腫

2. 臨床症狀

重者昏倒，腦震盪，外傷。輕者瘀青，血腫。

孩子跌倒之後，請只需觀察三件事：

1.孩子有沒有昏倒？ 2.有沒有外傷？包括流血、瘀青、血腫等。 3.三天內有沒有持續嘔吐、走路不穩、頭痛欲裂、意識不清？這三個指標決定了您的寶寶是否有腦部的傷害，如果三者答案都是「沒有」，那麼家長就可以高枕無憂，不需要做進一步的檢查。上述三個危險因子，如果孩子有暫時性的昏倒，表示可能有腦震盪之虞，需送至醫院做檢查。

3.  治療方式及照護措施

撞傷血腫瘀青：

因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青，只要掌握「冰、藥、熱、醫」四大要訣，大部分都能使瘀青消退。即便放任它不處理，只要情況不嚴重，最後身體也會自行修復而逐漸消失。

1.   冰敷： 剛撞到有瘀青紅腫時，有兩件事很重要：「馬上冰敷」、「不要揉搓」。瘀青產生的原因是皮膚受到外力撞擊，導致皮下微血管破裂，造成紅血球外露。這個階段的瘀青會呈現鮮紅色，而受傷部位正處於急性發炎期，此時最好的急救方式就是冰敷。

透過冰敷可以讓微血管收縮鎮定，並減緩發炎傷勢。同時切記不要因為患部腫脹就去按摩推揉，如此只會讓皮下組織傷得更嚴重。至於冰敷的要點，一天敷 3次，每次 10～15分鐘，持續 2～3天，直到消腫為止。

2.   塗上藥膏： 冰敷之後，可在沒有傷口的患部塗上一層藥膏，如喜療瘀（Hirudoid）。塗抹時應避免用力揉搓，

每天 2～3次視患部範圍大小取適量輕塗敷上，讓藥效滲入皮膚即可。

喜療瘀的主要成分為類肝素黏多醣（Mucopolysaccharide polysulfate, MPS），此藥可迅速滲入皮膚，使血腫消退，並能有效代謝瘀青。除了喜療瘀，選用山金車護膚凝露或紫雲膏，對去瘀消腫也有幫助。

3.   熱敷： 冰敷之後的處理重點才是熱敷。但要何時才能開始熱敷可就不能躁進，而是得等待第 2～3天，當患部已不腫脹，而瘀青也呈現深暗紅、紅紫色的時候，就可以熱敷了。熱敷的次數與冰敷雷同，一天敷 3次，每次 10～15分鐘。藉由熱敷能幫助血塊代謝，使瘀青色素從紅紫漸轉為綠色、黃色，最後回復原本的膚色。熱敷過後，

仍可視情況塗上去瘀藥膏。

4.   就醫諮詢： 一般程度的瘀青大概 2～3個禮拜就會逐漸消退。如果瘀青遲遲未消或摸到皮下仍有硬塊，這時就應立即就醫並尋求醫療人士的協助，因為可能傷及深層組織或有其他問題，這都得做進一步檢查才能確知。

2.芳療措施

3.芳療評值

4.個案回饋