1、文獻查證

1.  病因

80%90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;10%20%的感冒是由細菌所 引起的。

病毒

冠狀病毒是由一群會引起普通感冒的病毒,在電子顯微鏡下觀察會發現具有皇冠狀構造的凸起

普通感冒是一種病毒性上呼吸道感染,研究顯示超過200種不同的病毒類型與感染普通感冒有關。普通感冒中最常見的病毒是鼻病毒(3050%),屬於一種小核糖核酸病毒,並包含有99個血清型。其他病毒包括:冠狀病毒(1015%)、A型流感(515%)、人類副流感病毒、人類呼吸道融合病毒、腺病毒、腸病毒和偏肺病毒等,其他的2030%是由未知的病毒所引起的。大部分情況下感染普通感冒的病患會有同時多種病毒存在。

接觸傳染

普通感冒病毒通常經由飛沫或是直接接觸受病毒感染的鼻腔分泌物以及接觸其他病毒的汙染物,但這些主要的感染途徑並未被完全確定。病毒可能長時間存在於環境中,被人類的手碰觸後再接觸到眼睛或鼻子而造成感染。接觸傳染最常發生在托兒所和學校,主因是惡劣的衛生環境、密切的接觸以及孩童的免疫力較弱。這些兒童感染普通感冒之後還可能將病毒帶回家中,進而造成家中成員感染。沒有證據顯示在飛機上的循環空氣會增加普通感冒傳播的機率,但人們比鄰而坐將產生較大的風險。鼻病毒引起的普通感冒在產生症狀的一到三日最具傳染性,之後傳染力便會逐漸下降至沒有。

天氣

東西方各國,民間傳統的理論認為普通感冒可以從長時間暴露在寒冷的天氣諸如雨天或冬天而「捕獲」,這也是這個疾病英文名稱的由來(或是中文著涼)。身體處於寒冷環境會增加感染普通感冒的可能性仍有爭議,不過有些理論分析造成上述現象的原因。一些研究認為某些導致普通感冒的病毒是季節性的,在寒冷或潮濕的天氣會提高感染能力;有些人則認為天氣寒冷,人們生活較為接近所造成的,尤其是聚集在學校裡的孩童;當然也可能涉及到呼吸系統的變化,造成更大的易感染性,抑或是低濕度增加病毒傳播率,可能是乾燥的空氣讓病毒的飛沫分散的更遠、在空氣中停留更長的時間。而耶魯大學的一項最新研究則指出,比起人體正常的核心體溫,鼻腔裡的寒冷溫度條件更利於那些引起普通感冒的病毒進行複製。該研究通過對比小鼠氣道上皮細胞在不同溫度下培養時鼻病毒的免疫反應,發現在低於體溫的條件下,細胞對鼻病毒的固有免疫應答出現了缺陷。

其他因素

由於人類有群體免疫的能力,對於限制普通感冒病毒傳染起了重要作用,但兒童群體的免疫力較差,群體免疫的效果較差,所以孩童呼吸道感染的比率較高,因此缺乏免疫力是感染普通感冒的危險因子。睡眠不足和營養不良被認為會對免疫功能造成影響,所以也會增加感染普通感冒的風險

2.  臨床症狀

主要是鼻水、鼻塞及喉嚨痛、咳嗽等吸吸道症狀,且不太會發燒,但三歲以下幼童有可能會發燒。

3.  治療方式

目前沒有任何合成藥物或草藥被證實可以縮短普通感冒的持續時間。治療只限於緩解症狀。常用的應對方法包括多休息、多喝水、並用溫鹽水漱口。雖然大部分患者聲稱從治療中獲得改善,但大多歸因於安慰劑的效果。

 藥物治療

幫助緩解普通感冒症狀的治療方法包括一般的止痛藥和退熱藥,例如布洛芬和對乙醯氨基酚。研究顯示咳嗽藥並沒有比普通的止痛藥來的有效,也不推薦兒童服用缺乏療效證明的藥物,因為這些藥物可能對孩童造成潛在的危害。在2009年,加拿大限制六歲以及六歲以下兒童服用非處方藥的咳嗽藥與感冒藥,即是擔心缺乏療效證明的藥物對孩童造成的危害。除此之外,某些國家為了防止濫用非處方藥右美沙芬而立法禁止販售此種藥物。

抗生素和抗病毒藥物

抗生素無法治療病毒造成的感染,因此對病毒引起的普通感冒沒有療效。而且抗生素會擾亂體內菌群平衡,濫用抗生素會使細菌產生抗藥性,因此在普通感冒中使用抗生素有負面作用,不過有時仍被作為處方開出。造成抗生素使用氾濫的原因有幾個:人們把抗生素當作萬靈藥、醫師想滿足病患的期望、難以區別抗生素所帶來的併發症。目前沒有有效的抗病毒的藥物可用於治療普通感冒,相關的藥物正在研究中。

 替代療法

雖然有許多替代療法用於治療普通感冒,但大多數都沒有足夠的科學證據來支持。直到2010年,仍沒有足夠證據支持或推翻食用蜂蜜或鼻腔沖洗能治療普通感冒的症狀。另外研究顯示如果在出現普通感冒症狀的24小時攝取鋅,可以減少普通感冒的持續時間和嚴重程度,但不同研究之間的差別頗大,可能需要進一步的分析,才能確定如何與何時服用是有效的。維生素C的治療普通感冒的效果在大多數的研究是令人失望的,只有在特定情況如寒冷的環境中大量運動有效果。關於紫錐菊舒緩普通感冒症狀的效用結果也是不一致的。攝取不同類型的紫錐菊,其有效性可能會有所不同。至於大蒜的療效也是個未知數。由於缺乏研究,也不能確定增加水分的攝取量是否可以改善普通感冒症狀或縮短呼吸系統疾病影響的時間[80];同樣地,使用加熱加濕的空氣的治療也缺乏證據佐證。不過卻有一項研究發現胸部蒸氣按摩能有效地讓夜間咳嗽、鼻塞、睡眠困難等症狀獲得緩解。

4.  照護措施

  1、讓患兒休息,病室內要安靜,空氣要新鮮,被子不能蓋得太厚太多。

  2、要保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼。

  3、給孩子多喝開水或果汁,以利於出汗和排尿,促進毒物排出。吃流質或半流質飲食。


2、芳療措施


3、芳療評值


4、個案回饋