1、文獻查證

1.  病因

胃食道逆流這個疾病就如同它的名字,其實就是胃中的胃液(或胃液和食物的混合物)往食道的方向逆流。但在了解為何胃液會逆流之前,我們必須先認識胃和食道之間最重要的關卡:下食道括約肌。

每當我們把美味的食物吞下時,食物會經過食道蠕動,逐漸往胃的方向移動。食物從食道進入胃時,下食道括約肌會自然鬆弛,這道通往胃的閘門就會開啟,食物便順著進入胃裡。接下來胃部壁細胞所合成胃酸會與食物混合,形成高酸度的混合物,除了在胃部產生消化以外,這些食物與胃酸的混合物,也會逐步往十二指腸移動。這時原本打開讓食物進入胃部的下食道括約肌會收縮,以防止酸性的胃部內容物逆流回食道。因此在正常的狀況下,胃食道逆流是不應該發生的。

2.  床症狀

7 成胃食道逆流患者,一周內會出現 2 次以上的典型症狀:

火燒心的感覺通常在飯後發生,是因為胃中的酸性內容物逆流,刺激位於胸口的食道,產生灼熱感,但這不是心臟真的有問題。臨床上不少人會把火燒心的症狀誤以為是心臟出問題。

胃酸逆流是胃中未消化的內容物逆流回口腔或咽部,會有一股異常的酸味。

非典型症狀也會影響進食甚至正常睡眠:

吞嚥困難或進食疼痛。胸痛。胃灼熱。慢性咳嗽、聲音沙啞、夜間氣喘。

 

 

3.  治療方式

若自我緩解不果,且發現以下症狀,則需要就醫檢查:

持續吞嚥困難或進食疼痛:醫師會藉由各項檢查來判斷是否因食道萎縮、食道炎或食道癌而影響吞嚥功能。

容易嗆咳:嚴重的胃食道逆流反覆刺激上呼吸道而出現嗆咳症狀,甚至可能導致呼吸不順、缺氧的狀況。

體重不明原因下降:醫師會通過病史詢問及各項檢查來辨別是否為營養不良或其他癌症疾病所致。

胸痛加劇:若胸痛無法緩解,且疼痛有轉移到其他部位的情形,可能心臟及肺部出現了問題。

吐出血(血塊)或排出黑色糞便:消化道出血會讓患者吐出血(血塊)或排出黑色糞便,不及早就醫有可能會出現貧血問題。

我們理解胃酸過多是胃食道逆流成因之一,因此藥物治療的作用主要在於胃酸的抑制。

4.  照護措施

胃食道逆流的患者,除了藥物治療之外,醫師通常會建議其他非藥物的緩解方式。以下我們整理了 10 個常見且可能有幫助的對策給大家參考:

飲食調整。告別菸酒。維持正常腰圍及體重。放慢吃飯節奏。後別急著躺下。床頭擺高。

腹式呼吸。隨時保持身心放鬆。穿著寬鬆衣物。嚼食口香糖或潤喉糖。


2、芳療措施


3、芳療評值


4、個案回饋