1、文獻查證
1. 病因:
人體皮膚破損時就會形成傷口,若處理不當,便可能會受到細菌感染。皮膚的老化及慢性疾病亦會影響傷口的癒合,所以認識傷口的種類及正確處理傷口的方法十分重要。
2. 臨床症狀:
傷口的癒合過程可分為發炎期、增生期及重整期3個階段。癒合的時間長短受多種因素影響,包括外在和內在因素。
l 外在因素: 傷口長期受壓(影響血液循環)、重複受損、受細菌感染或受到不當的處理(如使用無效的消毒劑或敷料)等,這些都會減慢傷口癒合的速度。
l 內在因素: 年老、疾病如糖尿病、長期使用藥物、不良生活習慣如吸煙(破壞血管)、酗酒(影響營養吸收)等,這些都能使免疫力下降,使傷口易受感染,影響癒合。
3. 治療方式:
傷口的護理方法:
急性傷口: 急性傷口多由損傷引起,如擦傷、割傷、燒傷或燙傷等。當意外發生時,應保持鎮定,評估傷口的位置、其嚴重性及出血的情況,作出相應的處理。沒有異物的出血傷口,可以採用「直接壓法」,在傷口上直接施加壓力,維持約5-15分鐘,以制止傷口出血。然後清潔傷口並包紮妥當,以免傷口受到細菌感染。若止血無效或有異物藏於傷口深處,不要試圖取出異物,以免引致大量出血,應立即到急症室求醫。如果傷口污穢,尤其染有泥濘或鐵銹等不潔物,而傷者從未接受過破傷風疫苗,或已接受疫苗注射超過10年者,便應接受破傷風疫苗注射。整個療程包括3次疫苗注射,完成療程後約有10年免疫能力。如果是燒傷或燙傷,
處理原則應以降温為主,以免熱力擴散至皮膚深層,可以用清水沖洗至少10分鐘,然後再用消毒無黏性敷料包紮傷口。若情況嚴重,便應送院診冶。
4. 照護措施:
(1) 預防感染 保持傷口清潔,換症(洗傷口及換敷料)時須執行無菌技術,確保所用物料經過消毒殺菌程序。
(2) 促進痊癒 使用膠布或繃帶包紮時,不宜過緊,以免壓著傷口。如患者不便轉動,便要按時協助轉換位置,以免阻礙血流供應。注意均衡營養,有助傷口癒合。
(3) 減少傷害 避免傷口受到不必要的損傷,如受壓、磨擦或敷料敏感等。
2、芳療措施
3、芳療評值
4、個案回饋