1、文獻查證

1.  病因：

乾癬又俗稱為牛皮癬，因為患者常會在皮膚產生銀色的脫屑，偶爾也會被稱為銀屑病。乾癬是個常見但難纏的皮膚疾病，根據先前國內相關統計，國內大約有 0.2-0.25% 左右的人口罹患乾癬（牛皮癬），也就是至少有高達 5-6 萬人受到這個疾病困擾。乾癬患者除了要應付皮膚的不適以外，因為乾癬的病名有個「癬」字，很容易被聯想到跟其他因為黴菌感染的皮癬有關，例如香港腳（又稱足癬）或者是頭癬、體癬等疾病，所以很多人往往會誤以為乾癬是會傳染的疾病，但其實乾癬是完全(不會傳染)的！有時不明顯的乾癬也可能被和其他皮膚疾病搞混，例如頭皮的乾癬可能被誤認為脂漏性皮膚炎、指甲的乾癬可能被誤認為是灰指甲、在四肢的乾癬可能被誤認為是異位性皮膚炎，因此在診斷時非常需要醫師的細心以及經驗。另外乾癬的病灶有時候面積較大，看起來有點嚇人，許多患者也會因為外觀的問題造成困擾，甚至是遭遇歧視。

2.  臨床症狀：

乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵，第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑（erythema）反應，第二是病灶處的脫屑（scaling）反應。因為角質異常快速代謝產生的強烈的脫屑反應，會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑，因此有時候乾癬又被稱為銀屑病。

乾癬除了好發在頭皮、耳朵（耳後）、四肢、軀幹，有時也會在指甲發生，所以如果醫師在發現你身上有疑似乾癬的病灶，通常會進一步檢查你全身的皮膚，請不要害羞或過度擔心喔！

3.  治療方式：

越是成因不明、機轉不明、而且機轉複雜的疾病，通常就越難找到單一的特效藥。乾癬會這麼難纏的原因就是如此。以下我們針對乾癬的常見藥物做個介紹：

l   保濕劑：雖然不是真的藥物，但對乾癬患者來說，補水以及保濕是相對便宜而且有效的方式，意義不小於藥物治療。對病灶積極保濕可以降低癢、痛等臨床症狀，也可延長不需要治療的時間。目前認為比較有效的成分是凡士林或者是質地較厚重的乳液，最好在剛洗完澡後使用，直接把水鎖在角質內最好。

l   外用類固醇：乾癬會導致發炎以及角質細胞過度增生。這類藥物主要是利用類固醇抗發炎以及抑制增生的效果來改善症狀。

l   外用 A 酸：Tazarotene（常見商品名：Zorac 羅膚格）是一種外用A酸，透過改善角化的作用來減少脫屑症狀。

l   局部免疫抑制劑（Calcineurin inhibitors）：常見的藥物有 tacrolimus 和 pimecrolimus 這兩種。這類適合用在臉部以及皮膚損傷較嚴重的病灶，可以有效降低局部類固醇的使用。

l   全身性治療：當乾癬侵犯的部位較多、面積較大時，就可能需要一些全身性的治療方式。目前常用的是口服藥物，或近年逐漸使用增加的生物製劑。

4.  照護措施：

整理如下〜戒菸。減重。戒酒。

避免過度使用藥物：特別是鋰鹽、Beta Blocker 這類降血壓藥、還有類固醇。

避免受傷：受傷處容易誘發乾癬生長。

避免壓力或過勞

避免暴露在低溫、乾燥的環境，並且積極保濕。

2、芳療措施

3、芳療評值

4、個案回饋