1、文獻查證
1. 病因:
l 病原體感染:像扁桃腺炎或咽喉炎、會厭炎等疾病可能由病原體透過淋巴液、血液的擴散或直接入侵咽喉部上皮組織的方式來感染喉嚨,產生發炎、腫大,甚至可能會出現化膿的現象。這是最常見引發喉嚨痛的因素
l 胃食道逆流:當胃部的內容物逆流到喉嚨時,咽喉部的黏膜會被胃酸及胃蛋白酶所侵蝕導致疼痛。
l 聲音創傷:長時間大聲喊話、飆高音等行為可能讓聲帶受傷,進而出現喉嚨痛的症狀。
l 乾澀環境:乾澀環境會刺激喉部的黏膜,引發喉嚨痛。
l 被異物卡住:異物(如魚骨頭)意外卡在咽喉部中,產生極度的不適感。
l 誤食化學物品:除草劑(如 paraquat )或其他強鹼物質如果不慎被誤食的話,會侵害咽喉部的黏膜組織,導致劇烈疼痛。
2. 臨床症狀:
如果是伴隨以下症狀時,可以考慮門診就醫,由醫師檢查及判斷是否已經被特殊的病原體感染:
Ø 喉嚨痛無法自行緩解
Ø 突然發高燒(體溫超過攝氏 38 度)或高燒不退的情形
Ø 伴隨頭痛、腹痛或噁心嘔吐的症狀
Ø 頸部淋巴結腫大
Ø 併發耳朵疼痛可能是中耳炎
Ø 身上出現紅疹或舌頭呈草莓狀
Ø 眼睛紅紅的或有刺痛的感覺
Ø 發現喉嚨有膿瘍
3. 治療方式:
l 喝小口冰或溫的飲料:如果吞嚥時覺得痛的話,可以嘗試喝冰或溫的茶(可加入蜂蜜)來緩解喉痛。但需要注意的是,小於一歲的嬰兒由於免疫力較低,不能食用含有蜂蜜的食物,避免蜂蜜中肉毒桿菌的感染。另外真的很疼痛時,口中含著冰塊,讓融化的冰水緩解吞嚥時產生喉嚨痛的症狀,也是一種可行的方式。
l 避免刺激喉嚨的食物:避免辛辣、太酸的食物及飲料入口,尤其是口腔或咽喉部出現潰瘍的患者。
l 吃喉糖:在喉糖成分中,薄荷醇( menthol )所帶來的冰涼感可緩解喉嚨痛的作用 [3] ,適合成人使用。大於五歲的孩童或青少年嘗試吃硬糖果( hard candy )來緩解,但硬糖果和喉糖不適用於小於四歲的孩童(因被糖果嗆到的風險較高)。另外要注意的是吃了糖果後的口腔清潔別忘了喔!
l 避免乾燥的環境:用加濕機可避免環境過乾所引發的喉嚨痛,但要注意如果濕度過高可能會滋生黴菌或細菌。在台灣通常氣候都很潮濕,但如果是在乾冷的時節,或者是長期在冷氣房的狀況,就要關心一下濕度囉。通常維持在相對濕度 50-60% 都算是合適的範圍。
l 遠離菸害:抽煙及長期身處二手菸之下,可能會刺激喉嚨,產生喉嚨痛。
l 鹽水漱口:將半茶匙的食鹽加入 240 毫升的溫水裡,喝小口之後仰天漱口。但這方式不適合 6 歲以下的孩童 [2]。
l 使用成藥:止痛藥如普拿疼或非類固醇消炎止痛藥(如 ibuprofen 、 naproxen )可緩解喉嚨痛的不適。購買前請務必諮詢藥師,且遵循藥盒或藥師指示用藥。
4. 照護措施:
l 確實洗手:不管是在吃飯前、用手抹去飛沫鼻涕或如廁等情況時,透過「內、外、夾、弓、大、立、腕」方式將自己的雙手洗清洗乾淨。
l 避免食物感染:由於某些細菌如鏈球菌可以透過食物傳染,所以要確保熟食已有充足的加熱及烹調才食用。
l 避免飛沫傳染:打噴嚏及咳嗽時,請用紙巾、手帕、袖子或手肘內側來遮蓋鼻涕和口沫。流感高峰期外出,可戴上口罩以預防感染。
l 環境消毒:腸病毒對一般的消毒劑(如一般清潔劑及酒精)有抗性,但可以使用市售含氯漂白水。一般環境消毒可調配 500ppm 濃度的含氯漂白水,將 5 湯匙(約 15 至 20 毫升)的市售含氯漂白水倒入 10 公升自來水(約 8 瓶 1250 毫升的礦泉水瓶)中,均勻攪拌即可 [10] 。針對門把、桌椅、沙發及孩童玩具做重點消毒就好。
l 接種疫苗:如接種流感疫苗,以應對流感高峰的季節。
2、芳療措施
3、芳療評值
4、個案回饋