文獻查證

1.  病因

掉髮勒影響層面包含許多，像是飲食、壓力、作息不正常、陽光（紫外線）曝曬疾病使然，或是遺傳等因素，都有可能造成掉髮的現象。有些掉髮屬於暫時性的，過一段時間就會恢復，像是常見壓力造成的圓形禿；然而，根據研究調查指出，有高達九成的掉髮原因是來自於遺傳的「雄性禿」，雄性禿（遺傳性掉髮）主要原因是頭皮毛囊受到雄性荷爾蒙的作用，當男性荷爾蒙分泌過多時，會促使毛囊加速分泌成長，縮短毛囊的生長週期，進而造成落髮。

2.  臨床症狀

男性要判斷自己是否為雄性禿掉髮，可從掉髮的部位進行評估，如果是雄性禿掉髮，通常都會從前額（或前額兩側）或頭頂開始掉髮，或者是從髮旋部份開始逐漸稀疏，形成頭頂空洞的落髮型態，最簡單方式就是用自己的手指測量，當前額髮線高於四指，就可能有雄性禿了；而女性的雄性禿表現僅為稀疏少量的落髮，臨床上顯示不至演變成為全禿的狀況。不過有些人先天性髮線較高，或是有些疾病會以模擬雄性禿方式表現，例如圓禿或是某些疤痕性掉髮，因此不見得髮線高或是頭頂稀疏就一定是雄性禿，還是要經過皮膚科醫師專業鑑定才能確定。

治療方式

對付雄性禿，皮膚科醫師的三大武器就是口服藥物、外用藥物及植髮手術三大方式:

口服藥物: 以口服藥物而言，柔沛(Propecia)是目前主要的口服雄性禿治療藥物，主要成分為1毫克的Finasteride，Finasteride可以抑制睪固酮還原成較強的二氫睪固酮。文獻指出，對於輕、中度的，前額或頭頂(地中海型)雄性禿患者，服用柔沛一年後約80％的病人停止繼續掉髮，66％病人會長出新的頭髮。只是當服用一年後停藥，在停藥一年內，髮量會回復到原本份量，因此如要持續維持療效就必須持續服用；至於有人擔心口服藥的副作用，研究指出常見副作用包括：性慾減低、勃起異常、不孕等，但與對照組相比發生率僅增加1～2％，在臨床試驗中患者只要停藥，便可以恢復正常。

外用藥物: 目前僅有一種成分Minoxidil，是普遍被國際上包括台灣核准的外用雄性禿治療藥物。根據一份研究指出，在每天使用兩次情況下，2％的Minoxidil約有30％的病患有生髮效果。5％的生髮水其效果有50％左右。主要副作用是頭皮刺激，另外初期使用也可能有暫時掉髮增加現象，另外女性也可能產生臉部多毛症現象。

植髮手術: 植髮手術是近幾年逐漸普遍的治療，成為最立竿見影改善雄性禿的方式，多數建議配合外用及口服藥。植髮手術並無法創造新的毛囊，而是將現有毛囊做重新分配，其原理是將枕部(兩耳後方)附近的毛囊(或頭皮)取下，直接將毛囊或利用顯微手術分為毛囊單位，之後將一株株的毛囊，「種」到需要的位置，提升該部位的毛髮密度

3.  照護措施

減少脫髮的措施:

注意補充營養:多吃一些含鐵、鈣、鋅等礦物質和維生素A、B、C以及含蛋白質較多的食品

芳療措施

使用建議：

1. 在洗髮前40分鐘塗抹在頭皮上，用指腹輕輕按摩頭皮，然後用熱毛巾將頭包好，讓精油停在頭皮上30分鐘，充分讓頭皮吸收精油之後，再洗頭沖掉。

2. 調整生活的節奏 多一點休息 心情放輕鬆。避免高鹽高油太重口味的食物，多吃有益頭髮的食物如有微量元素的海藻類等等。洗頭時不要用太熱的水沖頭皮，也要養成運動的習慣!

3.外出時盡量戴帽子減少頭皮頭髮暴露在紫外線造成傷害。 精油一定要持之以恆的長期使用。

芳療評值

個案回饋

結論

個案的雄性禿是來自家族遺傳，一開始要說服他用不是很容易，因為雄性禿是無法逆轉的。所以就從芳療可以幫助的部分來說服他，讓他知道芳療可以處理頭皮發炎，平衡油脂，讓頭皮更健康，護髮進而減緩落髮的狀況。因為是男性沒用過精油護理，所以也要詳細的告訴他使用方式及次數(希望他至少一周使用3次) ，並長期追蹤他確認他的使用狀況。所以耐心細心很重要。歷經3-4個月的使用，成效還不錯。再加上有髮型設計師的加分表示頭皮發炎狀況改善很多，頭皮也較之前健康。讓個案現在不需要買市面上的落髮商品，而願意改用精油來處理落髮問題。讓我也覺得很有信心! 要思考看看，除了用按摩油之外，是否有更簡便快速的芳療芳式來處理落髮問題。