1、文獻查證

1.病因

個案因20年前車禍左手上臂及小腿受傷,而產生的「創傷後關節炎」，顧名思義就是受傷後沒有完全痊癒，或是已經好了卻沒有強化肌肉，這個部位就會變得比較脆弱、容易再度受傷；受傷後，肌纖維容易沾粘或纖維化增生，例如受傷部位有時候會變得比較大，舊傷處會凸一塊出來，這就是纖維化組織增生，也會引起痠痛。如果不停反覆受傷，就可能會演變為慢性疼痛症候群，疼痛更不易好。究竟是氣壓、濕度還是溫度變化讓舊疾復發？臨床經驗是，曾經受過傷的部位，適應環境變化的能力較差，只要氣候出現比較大的變化，就容易再度引起痠痛。

 

2.臨床症狀

早期臨床表現：受累關節疼痛和僵硬，開始活動時較明顯，活動後減輕，活動多時又加重，休息後症狀緩解，疼痛與活動有明顯關係。

晚期臨床表現：關節反覆腫脹，疼痛持續並逐漸加重，可出現活動受限，關節積液，畸形和關節內游離體，關節活動時出現粗糙摩擦音

 

3.治療方式

可能就要採取「有限度的破壞」，接著再建設，例如把沾粘剝離、把增生刮除後，關節組織就有機會在正確的情況下重新癒合、生長、修復。如果不敢用先破壞再建設的治療法，也可以用按摩、伸展取代，但按摩力道必須重一點，伸展動作也要大一點，達到有限度的破壞。但要注意是「有限度」，不是愈痛愈好，也不要嚴重傷害到身體。

 

4.照護措施

調整生活方式，避免長期久坐。

避免導致關節負荷的活動，如提拿重物。

物理治療 :物理治療師會協助設計減低疼痛和腫脹的治療方案，以及透過運動療法，以達到伸展和加強肌肉群的目的，從而改善身體機能以應負日常活動。

藥物治療: 醫生會處方合適的藥物，以治療相應類型的關節炎。 NSAIDS 非類固醇消炎藥(NSAIDs) 是最常見的處方藥物之一。 COX-2抑製劑是其中的一種NSAIDs，具有優良的疼痛效果和較少的腸胃副作用。葡萄糖氨，葡萄糖胺是關節軟骨的成分，可處方為補充劑。

注射透明質酸 :透明質酸是細胞外基質與關節液的主要成分之一。相信有助減輕骨關節炎症狀。



2、芳療措施

11/2 濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

ＣO: 荷荷芭油

10ml

消炎止痛　鎮定 增加循環系統 減緩風濕痛

EO: 羅馬洋甘菊 薑 杜松

各2d

淋巴循環　排水排毒排濕


11/27濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

CO: 甜杏仁油+ 聖約翰浸泡油

5+5ml

增加按摩時的延展性及持久性

EO: 羅馬洋甘菊 薑 絲柏

各2d

消炎、抗風濕、鎮定肌肉神經的疼痛、增加循環系統、減緩風濕痛、淋巴循環、排水排毒排濕


12/11濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

CO: 甜杏仁油+聖約翰浸泡油

5+5ml

增加按摩時的延展性及持久性

EO: 迷迭香+薑+純正薰衣草

各2d

消炎、抗風濕、鎮定肌肉神經的疼痛、消炎、止痛、促進循環、排毒排水


12/30濃度3%

名稱(Eo、Vo、Hy)

劑量

選用理由

CO: 甜杏仁油+聖約翰浸泡油、

5+5ml

增加按摩時的延展性及持久性

EO: 迷迭香、杜松、甜馬鬱蘭

各2d

消炎、抗風濕、鎮定肌肉神經的疼痛、消炎、止痛、促進循環、排毒排水

使用建議：

1.疼痛的時候或是運動後塗抹在上手臂及肩頸還有膝蓋至小腿處。

2.上班工作做一段時間要起來動動身體，每週建議要有2-3 次的固定運動。瑜珈拉拉筋可以減緩僵硬的身體肌肉並排毒。

3.可以再去看一下醫生確認狀況。



3、芳療評值

評值日期

評值內容

11/25

個案喜歡這款按摩油的香氣，表示聞到人就會放鬆，按摩痠痛的地方，可以感覺到肌肉漸漸舒展開，痠痛散開，臉部和肩頸也會慢慢放鬆，思緒平緩下來。希望可以更好推持久性更好的基底油。

12/10

改用延展性好的甜杏仁油及針對筋骨痠痛的聖約翰浸泡橄欖油，個案表示很滿意按摩油可以留在身上更久，感覺效果更快更好。

12/28

除了原本的療效之外，感覺這款油好像更有提神效果，很適合上班時舒緩肩頸提神來用。

1/15

個案已經慢慢養成使用芳香療法來舒緩疼痛的身體，也透過按摩自己來更認識自己的身體呵護自己。



4、個案回饋

個案用油狀況

用油時的感覺：

多年前經歷過車禍，所以身上有舊傷，每次到了疲勞或是天氣變化的時候，總是會筋骨痠痛。我有每周固定去推拿、也會做熱敷、瑜珈拉筋等運動來減緩痠痛。用了精油之後，一開始會聞到香氣，人就會開始放鬆，然後用手的溫度去慢慢推開精油，同時按摩痠痛的地方，就會感覺到肌肉漸漸舒展開來，痠痛慢慢散開，有一股熱流慢慢流出來。臉部和肩頸也會慢慢放鬆，思緒平緩下來。

用油後的整體感覺：

能持續的聞到精油的香味，心情上感到格外放鬆，有一種被寵愛的感覺。痠痛的狀況也會好很多，肌肉放鬆很多，感覺痠痛散開來了。精油加按摩是非常適合這種濕冷的天氣，用溫暖來療癒身心。搭配冥想應該不錯，可以找一天來試試看。精油按摩特別適合在運動之後做。

 

個案對芳療師之建議與感想：

感謝麗美幫我量身訂做的精油，天然又充滿了療癒的力量。也每天在提醒我要多花點時間愛自己、療癒自己。 



5、結論 

這個案讓我學習到芳療對於肌肉骨骼的病症特別是舒緩止痛效果非常有效，即便是幾10年前的創傷所造成的長期肌肉骨骼關節不適也展現出成效。從個案的回饋中也讓我知道透過他自己按摩自己，輕柔的對待自己的身體，更是一種心靈上對自己的寵愛方式。這樣的寵愛方式是簡單容易的，天天都可以做得到的。不需要等到去給別人推拿按摩，自己就可以很輕鬆很省錢的照顧自己。 

在芳療過程中，和個案溝通知道她對香氣很滿意 但對於按摩油需要好推拿好延展且持久的基底油，第二次換上甜杏仁油加上聖約翰浸泡橄欖油之後，她用起來更符合期待，更滿意了。良好溝通互動深入需求，並適合調整，是讓客戶願意長期使用芳療來照顧自己很重要的關鍵。