1、文獻查證
1. 病因
尿道炎是一種常見的泌尿道感染,分為淋病性尿道炎和非淋病性尿道炎兩種。淋病性尿道炎是由淋病雙球菌的感染造成,是大家熟悉的一種性病;非淋病性尿道炎則是披衣菌的感染所造成,為最常見的一種尿道炎。
尿道炎在男、女都會發生,尤其男性在感染時,尿道口常有明顯的膿性分泌物,及排尿灼燒感、尿道疼痛和尿道搔癢等症狀,俗稱「中鏢」。在女性病患則常會有膀胱炎,子宮頸炎的症狀,而有小便頻繁和陰道分泌物等症狀。此外,女性尿道有時會因為盆浴時,清潔劑的刺激或年老停經時,尿道黏膜的萎縮而造成尿道炎。淋病尿道炎的潛伏期大約是3至10天,有些人可能短到只有12小時,而有些人卻可長達3個月。大部份的尿道炎是因為接觸感染,和淋病女性發生性行為的男性約有20 %的人受到感染,反之和男性病患發生性行為的女性約有80%會受到感染。
非淋病性尿道炎的潛伏期一般在7至21天,且受到感染後的尿道分泌物量也比較少一點。值得注意的是,不論是淋病性或非淋病性的尿道炎,有一部分的病患受感染後,本身沒有任何症狀,容易使患者錯失治療時機並傳染他人。
2. 臨床症狀
尿道炎及膀胱炎常見的症狀(下泌尿道感染)
- 下腹部不適
- 有血尿的情形
- 頻尿(有一直想尿尿的感覺)
- 排尿時感到疼痛
- 排尿結束還是會有尿不乾淨的感覺
- 尿道口會有白色的分泌物
- 尿尿的時候有灼熱感
3. 治療方式
膀胱炎及尿道炎較有效的治療方式是投以抗生素藥物為主,有時也會合併其他症狀藥物的治療,減緩病人的不適感。一般上,尿道炎需接受 3-7 天的抗生素療程,但病況較嚴重的尿道炎也可能會使療程延長至 14 天以上。
*抗生素治療:醫師會依據病人的狀況及尿道炎的感染菌種來選擇合適的抗生素藥物。
*症狀治療:如有解痛解熱效果的普拿疼藥物,還有能緩解尿道炎所造成排尿不適的藥物,這些藥物通常會配合抗生素一起治療尿道炎。
口服抗生素請務必依照醫囑服用,不可在症狀好轉的時候自行停藥。因為如果抗生素治療中斷,不但可能讓膀胱炎或尿道炎復發(請別小看病菌絕地求生的能力),還可能會被抗藥性強的病菌感染。
4. 照護措施
1.補充充足的水份:養成一天補充 2000 毫升的水份,讓泌尿系統有充足的尿液排除病菌。
2.不要常常憋尿:憋尿會讓病菌有較長的時間來侵犯尿道,至少 3 至 4 小時排尿一次。每當性行為結束後,記得多喝水及清空膀胱,有助於身體排出病菌。
3.衛生紙正確擦拭:對女性而言,排便及排尿結束後使用衛生紙時,請往身體背側的方向擦拭,避免糞便細菌有機會感染到尿道口。
4.別穿過緊的褲子:褲子如果穿得太緊且不透氣,可能讓會陰部變得較為潮濕,助長細菌的滋生。
5. 避免與尿道炎患者發生性行為:如果是像奈瑟氏淋病雙球菌所造成的尿道炎通常會經由性接觸而感染尿道。所以經由醫師確診為性接觸而患上尿道炎的病人,在治療期間應避免性行為的發生。
6. 避免使用殺精劑,替換其他的避孕措施:有尿道炎病史的女性若使用殺精劑來避孕的話,可能會有病情復發的情況。建議依據自己或伴侶的狀況來替換其他避孕措施。此外也減少使用較刺激的衛生用品。
7. 定期更換導尿管:長期放置導尿管的病人,有時會產生因尿管而引起的泌尿道感染。照護者需了解不同材質的導尿管,更換時間也不同。例如乳膠材質的導尿管使用 4 週更換,而矽膠材質導尿管可在使用 2 個月後更換。
8.攝取蔓越莓:一天至少攝取 36 克蔓越莓以預防泌尿道感染。
2、芳療措施
3、芳療評值
4、個案回饋
