1、文獻查證
1. 病因
汗斑(Tinea Versicolor)是皮膚上的黴菌感染,讓人導致汗斑感染的黴菌叫做 Malassezia,叫它皮屑芽孢菌大家會比較熟悉,因為它也是導致頭皮屑的事主。
這種黴菌其實本來就會出現在人體的皮膚上,正常的狀況下不會導致疾病,但當環境的條件發生變化時,例如溫暖、潮濕、多汗…的狀況下,這種黴菌就可能會大量生長感染皮膚,導致汗斑的發生。
2. 臨床症狀
-變色的皮膚斑塊。通常發生在背後、前胸、頸部和上臂,通常會比週遭的皮膚顏色淡一些,或者是深一些。(多數狀況會是淡一些)
-輕微的發癢
-脫皮
3. 治療方式
汗斑在治療上其實不算困難,它是皮膚表淺的黴菌皮膚感染,因此使用外用或者是口服的抗黴菌藥物,就是最標準的治療方式。
最常被用來使用的藥物有 econazole 這類的藥膏,主要的作用機轉是抑制皮屑芽孢菌的繁殖,並且使黴菌細胞死亡。
如果說汗斑的面積比較大,或者是外用藥沒有效果的時候,就可以考慮使用口服藥物,最常見的藥物是 fluconazole 和 itraconazole,服用這些藥物時,一定要配合醫師的醫囑,不要自己擅自停藥,避免黴菌又長出來。
但要注意的是,即使藥物治療成功了,汗斑也不會立刻消失喔!通常還要過幾個禮拜,甚至是幾個月,回復正常的皮膚細胞,才能正常合成黑色素,讓皮膚回到原本的顏色。
4. 照護措施
在照護的原則上,「降低黴菌的數量」,以及「維持乾燥的環境」是最主要的方向。
為了降低黴菌數量,在頭皮屑患者常使用的抗屑沐浴乳或洗髮精是有用的。根據相關研究,每個月一次,使用含有 Ketoconazole 或 2.5% selenium sulfide 成份的沐浴乳或洗髮精,在沖水前先塗抹全身大約十分鐘,是一個有效的預防方式。在台灣很少有 ketoconazole 的沐浴乳,多數是洗髮精這類的產品,使用洗髮精來塗抹全身是沒問題的。
至於維持乾燥環境,可以在每次運動後用清水沖洗並且擦乾身體,或者是穿著寬鬆的衣物,保持通風。如果體重過重的朋友,可以考慮減重,這不只有助於汗斑,對全身系統都會有幫助喔。當然,避免陽光曝曬,以及避免使用過油的保養產品,也是預防的重要關鍵。
2、芳療措施
3、芳療評值
4、個案回饋